Questão 999598

Paciente de 48 anos, Gesta 1 Para 1 com 1 cesariana, pré-menopausa, sem comorbidades, teve diagnóstico de neoplasia maligna de mama através de core-biopsy com resultado de carcinoma ductal infiltrante grau III de imagem nodular irregular de 27 mm em quadrante superior medial da mama esquerda. O exame físico demonstra nódulo palpável em quadrante superior medial da mama esquerda com mamas grandes, pendentes grau 3. Imuno-histoquímica: receptor estrogênio negativo, receptor progesterona negativo, C-ERB B2 negativo e Ki67 35%. Exames adicionais de estadiamento (radiografia de tórax, ultrassom abdominal total e cintilografia óssea) normais. Qual é a abordagem ideal para esse caso?