Questão 999568

Devido à idade da criança, pode-se optar por realizar uma terapia endodôntica mais conservadora, como a pulpotomia.

Para a realização da instrumentação dos canais radiculares, são indicadas as limas do tipo K de calibre compatível com o terço apical do canal e, progressivamente, as limas de calibres menores, até atingir o terço apical (1-2 mm aquém do ápice radiográfico).

O tratamento endodôntico radical para dentes com necrose pulpar, mesmo sem lesão inter-radicular ou periapical, idealmente requer a realização em duas sessões com um curativo de demora entre as sessões. Esse curativo deve permanecer por 72 horas entre as sessões.

A obturação dos canais radiculares pode ser feita com uma pasta à base de hidróxido de cálcio espessada com óxido de zinco. O acréscimo do óxido de zinco reduz a fagocitose, permitindo que esta ocorra clinicamente na mesma velocidade da reabsorção das raízes dos dentes decíduos.

Para a realização do curativo de demora, necessário nesse caso, o ideal é a utilização de uma pasta de hidróxido de cálcio com polietilenoglicol, havendo o cuidado necessário para que a pasta não extravase, devido às suas características de gerar resposta inflamatória, osteoclastogênese e reabsorção cementária e óssea.