Questão 997867

Paciente de 60 anos, com história de tabagismo cessado há 10 anos, 40 anosmaço, sem sintomas respiratórios atuais, etilista, fez radiografia de tórax para avaliação clínica de hipertensão arterial, na qual detectou-se nódulo pulmonar de 8 mm de diâmetro no pulmão direito. A tomografia do tórax evidenciou tratar-se de nódulo único, semissólido, com componente sólido de 8 mm, em segmento superior do lobo inferior D, com halo em vidro fosco e espícula lateral. Há linfonodos mediastinais com diâmetro inferior a 1 cm e áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores. O IGRA foi positivo, o hemograma normal e as provas de função renal e hepática também. A sorologia para HIV foi negativa. O próximo passo para esse paciente é