Questão 997337

Paciente feminina, 67 anos, refere dor intensa em joelhos bilateralmente, com piora da intensidade há 1 semana. Nega presença de calor local e edema, havendo melhora parcial da dor ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais, medicação que utiliza diariamente. A paciente relata algia em joelhos de início aos 40 anos, de característica mecânica, protocinética, que piora aos esforços físicos. Em associação ao quadro, relata “nodulações” em dedos das mãos, temendo quanto a deformidades e à impossibilidade de usar anéis, como ocorreu com sua mãe. De acordo com esse quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?