Questão 997310 de Medicina - Instituto AOCP 2021

Questão

ID 997310

Disciplina: Medicina

Assunto: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Ano: 2021 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de João Pessoa

Paciente feminina, 28 anos, gestante (20 semanas gestacionais), com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 6 meses, está em uso de hidroxicloroquina 400 mg ao dia. A paciente refere que perdeu o acompanhamento com reumatologista e que esta é sua primeira gestação. Nega perdas fetais anteriores e eventos vasculares. Traz os seguintes exames: FAN nuclear homogêneo 1:320, anti-Ro em altos títulos, anti-DNA não reagente. Refere não ter realizado exames laboratoriais recentemente. Qual é a conduta adequada nessa situação?

Alternativa A:
Suspender hidroxicloroquina e substituir por metotrexato 10 mg/semanal.
Alternativa B:
Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 10 mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 12 a 32 semanas gestacionais e, após, a cada 2 semanas.
Alternativa C:
Suspender hidroxicloroquina e substituir por micofenolato de mofetila 2 g ao dia.
Alternativa D:
Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 18 e 26 semanas gestacionais e a cada duas semanas até 32 semanas.
Alternativa E:
Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e iniciar anticoagulação plena.

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Questão 997310

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