Questão 997193

Casal com infertilidade primária há 2 anos. Paciente de 32 anos, sexo masculino, com esposa de 25 anos sem fator feminino de infertilidade, apresenta espermograma com 12 milhões de espermatozoides por ml, volume de 5 ml, e motilidade A+B de 23%. Teste de fragmentação espermática com 72% de fragmentação. Ao exame físico, é diagnosticada varicocele grau 3 à esquerda, com discreta diminuição de volume testicular à esquerda. Qual é a conduta adequada?