Questão 986370

Medicina · 2022

Questão

ID 986370

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guaratinguetá

Considere o seguinte caso, para responder às questões de números 54 e 55.

Mulher de 60 anos vem em consulta de rotina. Possui histórico de doença renal crônica estádio IIIB e diabetes melito tipo 2 em uso de metformina, glibenclamida, losartana, calcitriol, colecalciferol e carbonato de cálcio. Nega queixas e apresenta exame físico normal, encontrando-se com Hb1Ac de 6,5%.

A respeito do manejo do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica, pode-se afirmar:

Alternativa A:
a necessidade de uso de calcitriol por estes pacientes indica a suspensão do colecalciferol.
Alternativa B:
quando estes pacientes desenvolvem hiperparatireoidismo secundário, deve-se contraindicar o uso de carbonato de cálcio.
Alternativa C:
espera-se que, por atuar como quelante do fósforo, o carbonato de cálcio auxilie no controle do hiperparatireoidismo secundário.
Alternativa D:
em pacientes que evoluem com hipocalcemia e hipofosfatemia, o uso de calcitriol é contraindicado.
Alternativa E:
o uso associado do calcitriol e colecalciferol tem por objetivo prevenir o desenvolvimento de doença óssea adinâmica.

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