Questão 986030

Medicina · 2022

Questão

ID 986030

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guaratinguetá

Mulher, de 58 anos, com hiperlipidemia é admitida no hospital com desconforto precordial anginoso em repouso e o eletrocardiograma mostra infradesnivelamento do segmento ST nas derivações anteriores (V1 a V5); a curva seriada de troponina confirma infarto do miocárdio (IAM) sem elevação de segmento ST. A angiografia coronariana não evidencia doença arterial coronariana obstrutiva e mostra placas leves na artéria descendente anterior esquerda; o ventriculograma mostra hipocinesia de ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 50%.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

Alternativa A:
a angiografia coronária normal exclui a presença de doença arterial coronariana.
Alternativa B:
a ruptura de placa aterosclerótica não obstrutiva com trombose é o mecanismo mais provável do IAM dessa paciente.
Alternativa C:
aspirina, prasugrel, enoxaparina e sinvastatina são as medicações de maior benefício para essa paciente.
Alternativa D:
o diagnóstico mais provável é de angina vasoespástica, sendo necessário prescrever diltiazen e dinitrato de isossorbida.
Alternativa E:
essa paciente terá maior benefício com a revascularização coronária percutânea.

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