Questão 983271

Medicina · 2022

Questão

ID 983271

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2022 Banca: UFG - Universidade Federal do Goiás Órgão: Prefeitura Municipal de Goiânia

Leia o caso clínico a seguir.

Em consulta ambulatorial, uma senhora de 50 anos, que faz tratamento crônico de refluxo gastroesofáfico, referiu tosse há quatro semanas, com febre ocasional e expectoração purulenta. Negou emagrecimento. Solicitada pesquisa direta e cultura para BAAR no escarro, bem como teste rápido molecular (TRM) para tuberculose. A pesquisa direta de BAAR resultou positiva e o TRM, negativo.

Nesse caso, a conduta recomendada é a seguinte:

Alternativa A:
iniciar esquema 1 para tuberculose com dose fixa combinada de Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol.
Alternativa B:
prescrever tratamento para tuberculose e micobacteriose atípica; após identificação pela cultura, ajustar a terapia.
Alternativa C:
aguardar resultado da cultura, e, se positiva para micobactéria não tuberculosa, solicitar nova cultura para confirmação do agente.
Alternativa D:
tratar como micobactéria não tuberculosa, utilizando drogas que contemplem as espécies mais frequentes, até o resultado da cultura.

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