Questão 982857

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 30 anos, com quadro de dismenorreia intensa e dor pélvica crônica com repercussão social e sexual. Traz exame de ressonância pélvica mostrando endometriose profunda em fundo de saco posterior com infiltração do ligamento uterossacro esquerdo e, superficialmente, na parede do sigmoide. Tem antecedentes de duas cesarianas e laqueadura tubária há três anos.

Diante desde quadro, o tratamento inicial mais adequado é: