Questão 982856 de Medicina - UFG 2022

Questão

ID 982856

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Urológicas Congênitas

Ano: 2022 Banca: UFG - Universidade Federal do Goiás Órgão: Prefeitura Municipal de Goiânia

O manejo do refluxo vesicoureteral (RVU) continua evoluindo, com médicos muitas vezes se confrontando com informações contraditórias sobre os resultados de terapias médicas, cirúrgicas e endoscópicas, e a eficácia de profilaxia antibiótica contínua (PAC). Além disso, o papel do rastreamento foi considerado importante na detecção de uma população de risco e permitiu um tratamento a tempo de se evitar uma evolução desfavorável associada ao refluxo. No manejo dos pacientes portadores de RVU recomenda-se

Alternativa A:
uma uretrocistografia miccional (UCM) ou cisto-cintilografia para os irmãos de crianças com RVU, na evidência de anormalidades da cortical renal, ou assimetria do tamanho renal ao ultrassom, ou história de ITU no irmão que não foi avaliado.
Alternativa B:
uma abordagem observacional sem triagem para RVU, com tratamento imediato de qualquer ITU, pode ser tomadas para crianças com hidronefrose antenatal diagnosticada (SFU Grau 1 ou 2).
Alternativa C:
o rastreamento renal por ultrassom para os irmãos que pode ser realizado para identificar cicatrizes renais significativas e focar a atenção à presença e potencial risco adicional de RVU, dado que o valor de identificar e tratar RVU é bem estabelecido.
Alternativa D:
a UCM, de forma opcional para crianças que tiveram hidronefrose detectado no pré-natal, crianças com alto grau (Society for Fetal Urology [SFU], grau 3 e 4) de hidronefrose, hidroureter ou uma bexiga anormal ao ultrassom (pré-natal tardio ou pós-natal), ou crianças que desenvolveram uma infeção urinária no seguimento.

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