Questão 979374

Pedro dos Santos, 32 anos, foi encaminhado para investigação de anasarca e anemia. Relata episódios diarreicos, com início há três meses, associado com desconforto abdominal e fraqueza generalizada. Consultou-se em outro serviço há 2 semanas, em que foi prescrito antibiótico e sintomático. Desde então, refere náuseas, inchaço pelo corpo e fraqueza. Nesse período, relatou sangue nas fezes. Nega febre, emagrecimento e comorbidades. EF: PA 110/60 mmhg; FC 98bpm; T 37.5° C; FR 18 irpm. Palidez cutaneomucosa ++/4, abdome distendido, doloroso à palpação profunda, difusamente. Edema de parede abdominal, MMII, MMSS e face. Lesão aftoide em mucosa jugal. Plicoma e hemorroidas na região perianal. Laboratório: Hb 8.6 g/dl; Ht 27%; Leucócitos 14.350/mm3; Plaquetas 459.000/mm3; Glicemia 71 g/dl; Creatinina 0.8 mg/dl; Albumina 1.5 g/dl; TAP 65%. Raios X abdome: distensão de cólons. Traz USG abdome da internação prévia com pequena quantidade de ascite.

-

Qual a principal hipótese diagnóstica?