Questão 976945 de Medicina - IMPARH 2021

Questão

ID 976945

Disciplina: Medicina

Assunto: Úlceras Genitais e Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Ano: 2021 Banca: IMPARH - Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos Órgão: Prefeitura Municipal de Fortaleza

Mulher de 29 anos, nulípara, com ciclos menstruais regulares, comparece à UPA com queixa de dor em baixo ventre, febre há 2 dias e corrimento vaginal amarelado. Vida sexual ativa com uso eventual de preservativo. Faz uso de dispositivo intrauterino (DIU). Ao exame, febril (38,2 ºC), hipocorada, eupneica, acianótica, anictérica. PA 120 x 80; FC 98 bpm. Abdome doloroso em hipogastro, sem sinais de peritonite; ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame ginecológico dor à mobilização do colo do útero e à palpação dos anexos. Hemograma com leucocitose de 13.500/mm3. Teste de gravidez negativo. Com relação ao quadro de doença inflamatória pélvica (DIP) relatado, pode se afirmar que:

Alternativa A:
os agentes etiológicos mais comumente envolvidos são Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.
Alternativa B:
devido à diversidade de agentes etiológicos implicados, a melhor conduta para o caso é monoterapia com antibiótico de amplo espectro como aztreonam.
Alternativa C:
devido à resistência emergente e em expansão da Neisseria gonorrhoeae à ceftriaxona, não se recomenda tratamento empírico para DIP com cefalosporinas.
Alternativa D:
a doxiciclina, por ser mais estudada para DIP que a azitromicina, é a medicação de primeira escolha para Chlamydia trachomatis.

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