Questão 976861

Medicina · 2021

Questão

ID 976861

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Fúngicas Pulmonares

Ano: 2021 Banca: IMPARH - Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos Órgão: Prefeitura Municipal de Fortaleza

Mulher de 42 anos recebeu um transplante de c é lulas tronco hematopoéticas para tratamento de linfoma. Após 14 dias do transplante iniciou febre alta persistente e sintomas respiratórios apesar do uso de antibióticos de amplo espectro. A contagem de neutrófilos periféricos era 100/mm3. Tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostrou múltiplos nódulos pulmonares e "sinal do halo". Dosagem sérica antígeno galactomanana foi positiva. Cultura de lavado bronco alveolar isolou Aspergillus fumigatus. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Anfotericina B lipossomal, 3 mg/kg/dia, IV, por no mínimo 6 semanas, é uma alternativa de tratamento para o caso.
Alternativa B:
A antigenemia de galactomanana detecta principalmente Aspergillus, embora possa apresentar reação cruzada com alguns outros fungos, como Candida albicans.
Alternativa C:
Caspofungina 70 mg, IV no D1, seguido de 50 mg, IV, a cada 24 horas, por pelo menos 12 semanas é o tratamento de escolha.
Alternativa D:
Formulação intravenosa de Voriconazol é a primeira escolha para tratamento se o paciente apresentar insuficiência renal.

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