Questão 973377

Enfermagem · 2018

Questão

ID 973377

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Picadas

Ano: 2018 Banca: IMPARH - Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos Órgão: Prefeitura Municipal de Fortaleza

Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em Fortaleza, foi levado à UPA com febre, dificuldade para deglutição e dor abdominal com início há sete dias. Ao exame físico: REG, febril, diaforese; à ausculta cardíaca: taquicardia e RCI (arrítmico); cabeça e face: trismo e rigidez nucal; abdome em tábua, com espasmos paroxísticos e lesão necrótica em mão direita. Ao caso exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequadas são:

Alternativa A:
meningite bacteriana; colher LCR e iniciar ceftriaxona EV.
Alternativa B:
tétano acidental; fazer imunoglobulina antitetânica, benzodiazepínicos EV e penicilina cristalina EV, além de desbridar lesão necrótica da mão.
Alternativa C:
síndrome do choque tóxico; solicitar hemocultura, iniciar penicilina cristalina EV e desbridar lesão necrótica da mão.
Alternativa D:
picada de aranha marrom (loxosceles); solicitar hemograma, ureia e creatinina, internar e observar aparecimento de complicações, além de fazer medidas de suporte.

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