Questão 972183

Lactentes com diagnóstico de macrocefalia associada a coleções subdurais benignas devem ser referenciados com urgência para o Neurocirurgião pediátrico para a colocação de derivação ventrículo-peritoneal, sendo contraindicado o acompanhamento exclusivo na APS.

Crianças com atraso leve no DNPM devem ser inicialmente manejadas na APS com estimulação precoce e orientação familiar, com referência ao neuropediatra apenas em casos persistentes ou complexos.

O diagnóstico de megaencefalia familiar em crianças com desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) normal e história familiar de macrocefalia em um dos genitores constitui um critério de referência obrigatória ao especialista para a realização de ressonância magnética de crânio seriada.

Pacientes com diagnóstico estabelecido de epilepsia, após atingirem o controle total das crises e estabilização do esquema de Fármacos Anticrise (FAC) por um período mínimo de 3 meses, devem ser mantidos sob acompanhamento exclusivo no especialista, sendo vedada a contrarreferência para a APS.

A ocorrência de um único episódio de crise febril simples em uma criança com exame neurológico normal e fonte infecciosa extracraniana identificada é um critério de referência prioritária para o Neurologista Pediátrico para o início de profilaxia medicamentosa contínua.