Questão 972161

Na investigação etiológica de um primeiro episódio de EME associado a quadro febril em lactentes menores de 6 meses, a realização da punção lombar é considerada facultativa, devendo ser priorizada apenas em casos de abaulamento de fontanela ou sinais evidentes de irritação meníngea.

Em crianças com diagnóstico de Síndrome de Dravet (SD), o uso de bloqueadores de canais de sódio, como a carbamazepina (CBZ) e a fenitoína (PHT), é recomendado como primeira linha para o controle de crises em EME, visando a estabilização rápida da membrana neuronal e o controle das mioclonias.

O monitoramento contínuo por Videoeletroencefalograma (VEEG) em ambiente de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é indicado exclusivamente para pacientes com epilepsia focal conhecida, sendo o eletroencefalograma de rotina suficiente para descartar o EME não convulsivo em pacientes com rebaixamento de consciência de início recente.

No EME convulsivo generalizado, o tempo operacional T1, que define o momento de início obrigatório do tratamento farmacológico, é de 5 minutos, enquanto o tempo T2, após o qual o tratamento deve ser agressivo para prevenir sequelas, como morte neuronal e lesão do (SNC), é de 30 minutos.

Após a resolução de um episódio isolado de crise febril simples, a prescrição contínua de fármacos anticrise para profilaxia de longo prazo é obrigatoriamente indicada para evitar a recorrência de novos eventos de EME e prevenir o desenvolvimento de epilepsia futura.