Questão 970989

Iniciar empiricamente TARV com esquema preferencial (dolutegravir + lamivudina + tenofovir), sem testagem prévia, devido ao alto risco epidemiológico em jovens adultos, com monitoramento em 4 semanas.

Solicitar apenas sorologia para HIV por ELISA, adiando testagem para outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) até confirmação, e recomendar abstinência sexual até os resultados, sem oferta de PrEP.

Realizar testagem rápida para HIV, sífilis e hepatites virais, oferecer aconselhamento sobre prevenção combinada incluindo profilaxia pré-exposição (PrEP), se elegível, e agendar reavaliação com resultados para discussão de Terapia Antirretroviral (TARV) imediata, se positivo.

Encaminhar diretamente para serviço especializado em infectologia para biópsia de linfonodo e avaliação avançada, priorizando exclusão de linfoma associado a HIV antes de qualquer testagem na APS.

Prescrever suplementação vitamínica e antibióticos profiláticos para infecções oportunistas, com reavaliação em 1 mês, postergando testagem para HIV até resolução dos sintomas constitucionais.