Questão 970693

O diagnóstico mais provável é de arterite de células gigantes, e iniciar metilprednisolona EV.

Devido a emagrecimento e cefaleia de início tardio, deve ser solicitado RM de crânio para avaliar lesão estrutural do SNC.

Pelo emagrecimento e dor no ramo oftálmico do nervo trigêmeo, provas de atividade inflamatória normais, deve ser iniciado aciclovir oral com a suspeita de neuralgia pós-herpética.

Iniciar carbamazepina oral com suspeita diagnóstica de neuralgia do trigêmeo, ramo oftálmico direito e solicitar angio TC ou angio RM intracraniana para avaliação de alça vascular comprimindo o nervo trigêmeo direito.

O diagnóstico mais provável é de cefaleia em salvas, pela localização e intensidade da dor. Deve ser iniciado sumatriptana oral e lítio como profilaxia.