Questão 970642

A morfina deve ser aplicada rotineiramente, independente da presença de dor nos pacientes com infarto agudo do miocárdio, pois promove redução de descarga adrenérgica com consequente redução do tamanho do infarto.

A angiotomografia de coronárias é uma excelente opção em pacientes com dor torácica aguda de alta probabilidade de doença coronariana, com ECG sugestivo de síndrome coronariana aguda ou com marcadores de necrose miocárdica elevados.

Quando disponível, o uso de prasugrel em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST deve ser preferível em pacientes com histórico de AIT ou AVC.

Pacientes com escore HEART ≤ 3, associado à troponina em tempo hábil negativa, ECG sem alteração isquêmica e ausência de antecedentes de doença arterial coronariana podem ser liberados do serviço de emergência com segurança para reavaliação ambulatorial.

Em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, a estratégia invasiva deve ser realizada em até 72 horas nos casos de angina refratária ou instabilidade hemodinâmica ou elétrica.