Questão 970505

A prevalência e a incidência do diabetes melito (DM) vêm crescendo de maneira acentuada nos últimos 20 anos como consequência do aumento da população idosa, da urbanização e industrialização, do aumento da obesidade e da inatividade física e do aumento de sobrevida dos diabéticos. Feitos tais apontamentos, analise as afirmações a seguir:

I.Os idosos têm grande risco de desnutrição, contudo a dieta restrita pode, com frequência, melhorar o controle glicêmico sem afetar a qualidade de vida. A perda de peso nesse grupo não influência no aumento do risco de morbidade e mortalidade. A restrição calórica sem o acompanhamento de um programa de exercícios tem menor probabilidade de obter sucesso.

II.Nos idosos fragilizados, naqueles com expectativa de vida limitada e nos pacientes em que os riscos do controle glicêmico rigoroso excedam os benefícios, o objetivo é de índices mais elevados de HbA1C de 8% ou até superiores.

III.O risco substancialmente aumentado de hipoglicemia, com menor probabilidade de sintomas que avisem que esse quadro ocorrerá, e com maior probabilidade de agravamento cognitivo, renal e hepático durante o episódio deve ser considerado para instituir o tratamento.

IV.Os inibidores da DPP-IV constituem uma nova classe de antidiabéticos orais. Esses hormônios apresentam numerosos efeitos pós-prandiais: intensificam a secreção de insulina glicose dependente das células beta pancreáticas, suprimem a secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas.

É correto o que se afirma em: