Questão 969760 de Medicina - ACM 2020

Questão

ID 969760

Disciplina: Medicina

Assunto: Uroginecologia

Ano: 2020 Banca: ACM - Associação Catarinense de Medicina Órgão: Prefeitura Municipal de Florianópolis

Simone, 54 anos, G3P3, menopausa aos 49 anos, procura sua médica de família relatando que perdeu 3kg nos últimos 15 dias, desde que iniciou dieta e musculação, como pactuado na última consulta. Mas hoje Simone traz a queixa de estar perdendo urina durante a atividade física: um problema que iniciou de forma esporádica há 2 anos, mas que agora está causando desconforto significativo, com necessidade de uso de absorventes íntimos. Reparou que também perde urina ao tossir. Nega outros sintomas urinários. Ao exame físico apresenta perda urinária à valsalva e hipotrofia vulvovaginal. Sem alterações ao toque vaginal. IMC= 31. Sobre esse caso é possível afirmar que:

Alternativa A:
A abordagem inicial deve incluir análise urinária, estudo urodinâmico e fortalecimento da musculatura pélvica.
Alternativa B:
Devido a piora recente, a médica deve realizar tratamento empírico para infecção urinária antes de avançar na investigação.
Alternativa C:
O tratamento do hipotrofismo vulvovaginal com estrogênios tópicos é superior ao tratamento com estrogênios orais.
Alternativa D:
Os anticolinérgicos, como a oxibutinina, são o tratamento inicial, mas devem ser usados com cautela se houver suspeita de glaucoma.

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