Questão 969750

Heitor, 73 anos, vem a unidade de saúde trazer exame solicitado por você (vide audiometria tonal e vocal abaixo). Apresenta quadro de perda auditiva bilateral que vem agravando ao longo dos últimos anos, pior quando tem muita gente conversando junto. Diz que sua família se incomoda mais do que ele. Nega dor, mas refere zumbido discreto. É hipertenso controlado com uso de enalapril 10mg/dia. Exame físico com condutos auditivos pérvios e sem alterações em ambas as membranas timpânicas.

Resultado: perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica em altas frequências.

Fonte: Figura 184.1 de GUSSO, G.; LOPES, J. M. C.; DIAS, L. C., 2019.

Dado o quadro clínico de Heitor, qual a principal hipótese diagnóstica?