Questão 964080

Mulher, 33 anos, retorna à consulta com sua médica portando T4 livre e TSH US, solicitados anteriormente devido a quadro clínico de cansaço, ressecamento de pele, ganho de peso, rouquidão e constipação intestinal. Apresentava bócio discreto à palpação de região cervical. O resultado dos exames foi T4 livre = 0,4 ng/dL (0,6 a 1,3); TSH US = 12 μUI/mL (4,5 a 10). Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual o exame a ser solicitado para confirmar etiologia autoimune?