Questão 962999

Fazer a gestão significa estar em uma posição dialogante com os diversos atores sociais por meio da construção de consensos coletivos possíveis, considerando todos os atores no processo, e sendo garantida a possibilidade de discussão e disputa dos diferentes projetos políticos por eles trazidos, a fim de que a implementação das ações tenha caráter duradouro e seja eficaz.

Numerosos fatores interferem na implantação de uma rede de serviços de saúde geral e de saúde mental. Alguns deles são: os atravessamentos políticos partidários, que revelam que a política de saúde ainda é uma política de governo e não de Estado; as diferentes concepções técnicas e teóricas dos trabalhadores do sistema; falta efetiva de investimentos financeiros na consolidação do sistema, restringindo o acesso da população; infraestrutura inadequada; precarização das condições de trabalho; medicalização da assistência.

Dois atores operam no campo da saúde pública e são de fundamental importância para o êxito do SUS, quais sejam: os gestores e os trabalhadores, incluindo as alianças ou disputas entre eles, bem como a garantia de espaços de discussão e deliberação. O modelo de atenção será definido a partir da maneira como esses atores expressam suas intenções, lugares e desejos, dos espaços de força política que ocupam, do modo como se articulam no cenário e de suas acumulações.

Aspecto fundamental a ser considerado na organização do processo de trabalho dos serviços é a escuta e a participação dos trabalhadores e dos próprios usuários, seja em relação ao funcionamento da unidade, seu cotidiano e dinâmica, seja em relação aos dispositivos clínicos ofertados. Nesse sentido, as assembleias e o conselho gestor são fundamentais, já que constituem espaços de fala e escuta e de deliberações coletivas.