Questão 959618

Medicina · 2026

Questão

ID 959618

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome Hepatorrenal (SHR)

Ano: 2026 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Prefeitura Municipal de Contagem

Síndrome hepatorrenal (SHR) é uma forma específica de DRC/IRA funcional, renal, secundária a vasodilatação esplâncnica grave em cirrose avançada com alta atividade vasoconstritora renal. A definição moderna incorporou biomarcadores e critérios diagnósticos padronizados (ICA). Sobre o tema, assinale apenas a alternativa correta.

Alternativa A:
A evidência atual indica que o uso de terlipressina associado a albumina é terapia de escolha farmacológica em SHR-AKI, com impacto favorável em reversão funcional renal.
Alternativa B:
O uso de noradrenalina deve ser evitado em SHR, pois não existe evidência comparável e a droga está formalmente contraindicada em UTI para esta condição.
Alternativa C:
A melhor forma de confirmar SHR é através de biópsia renal percutânea com marcação imuno-histoquímica para excluir glomerulopatias subjacentes, sendo procedimento indicado de rotina.
Alternativa D:
A SHR tipo 1 (antiga nomenclatura) continua definida exclusivamente por creatinina absoluta >5,0 mg/dL, sem considerar incremento relativo, pois a creatinina sofre pouca interferência pela perda de massa muscular do cirrótico.

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