Questão 959607

Síndromes colestáticas podem ter origem hepatocelular ou obstrutiva, e o diagnóstico exige integração de bioquímica, sorologias, imagem e, em casos selecionados, histologia. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Na colangite biliar primária (CBP), anti-mitocôndria (AMA) positivo em alto título associado a FA persistentemente elevada (e exclusão de causas alternativas) pode ser considerado suficiente para diagnóstico, sem necessidade obrigatória de biópsia.

II.Na colangite esclerosante primária (CEP), a CPRM é o método de imagem de escolha para diagnóstico inicial; a CPRE deixou de ser método primário diagnóstico e é atualmente reservada predominantemente a fins terapêuticos (p. ex: dilatação de estenose dominante).

III.Nas colestases intra-hepáticas, uma CPRM normal exclui a possibilidade de doença ductal de pequenos ductos (como a CEP de pequenos ductos), tornando desnecessária a biópsia hepática para definição etiológica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.