Questão 959553 de Medicina - Instituto ACCESS 2026

Questão

ID 959553

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios do Sangramento Uterino e Vaginal

Ano: 2026 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Prefeitura Municipal de Contagem

O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é classificado pelo sistema PALM-COEIN. Em pacientes com sangramento menstrual intenso (SMC), exames estruturais e hormonais normais, a causa pode ser endometrial primária (E), frequentemente associada a uma fibrinólise local exacerbada. Qual o mecanismo de ação do Ácido Tranexâmico, um tratamento não hormonal de primeira linha para o SMC de causa endometrial?

Alternativa A:
Atua como um inibidor da ciclo-oxigenase (COX), reduzindo a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras (PGE2, PGI2) no endométrio e promovendo vasoconstrição.
Alternativa B:
Atua como um análogo do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH), induzindo um estado de hipoestrogenismo ("downregulation") e levando à atrofia endometrial.
Alternativa C:
Atua como um agente antifibrinolítico, bloqueando reversivelmente os sítios de ligação da lisina no plasminogênio, impedindo sua conversão em plasmina e inibindo a lise do coágulo de fibrina no endométrio, reduzindo assim o volume do sangramento.
Alternativa D:
Atua como um agonista seletivo do receptor de progesterona, estabilizando o endométrio e induzindo sua decidualização, o que impede a descamação irregular.

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Questão 959553

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