Questão 952022

Mulher, 38 anos, procura atendimento na unidade básica de saúde com queixas de cansaço, dores articulares, queda de cabelos, unhas quebradiças e constipação. Dor em topografia de orofaringe, dor cervical, tratamentos oncológicos. Retorna em consulta na sua unidade de saúde com exames solicitados previamente: glicemia em jejum=98mg/dL; HbA1C=5,8%; creatinina=1,0 mg/dL; TGO=15 U/L; TGP=17 U/L; Hemograma: eritrócitos=4,73 milhões (3,8 a 5,2), Hematócrito=38% (35-47); Hemoglobina=12,8 mg/dL(12 a 16 ); volume corpuscular médio (VCM)=90fL(80 a 100);.leucócitos=5.800 (4.000 a 11.000); vitamina B12= 450pg/mL(200 a 900); ácido fólico=12ng/mL (maior que 3,10); TSH US=7,2 mUI/L (0,45 – 4,5); T4 Livre=0,8 ng/dL (0,9 – 1,7).

Qual o diagnóstico mais provável e a respectiva etiologia mais comum?