Questão 951006

Paciente do sexo masculino, com 37 anos, tabagista, com quadro de claudicação progressiva nos membros inferiores. Relata que sente os pés mais frios há cerca de seis meses e que, há quinze dias, notou lesão cutânea após trauma leve no terceiro dedo do pé esquerdo que não cicatriza. Durante interrogatório complementar, relata que, há cerca de cinco anos, teve diagnóstico de flebite migratória. Ao exame clínico, apresenta presença de úlcera seca no terceiro dedo do pé esquerdo, extremidades mais frias bilateralmente. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores com oclusão das artérias distais nos membros inferiores até o nível dos tornozelos.

O diagnóstico provável e o exame que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica são, correta e respectivamente: