Questão 950932

Paciente do sexo feminino, com dois anos de idade, iniciou, por volta dos 12 meses de vida, regressão progressiva do desenvolvimento. Ao exame, não segue o examinador com olhar, não rola, apresenta hipotonia global, arreflexia e atrofia de disco óptico. Ressonância magnética de crânio mostra atrofia cerebelar e hipertrofia da clava.

A principal hipótese diagnóstica é