Questão 950282

Mulher de 30 anos, com nefrite lúpica recentemente diagnosticada, apresenta quadro de perda abrupta da visão em ambos os olhos ao longo de várias horas. Ela teve dificuldade em controlar a hipertensão nas últimas semanas com piora da função renal e tem tomado vários anti-hipertensivos orais. Ao exame físico: afebril; ela está referindo dor de cabeça e tem aparência cushingoide; não há rigidez de nuca; pressão arterial: 212 x 105 mmHg; neurológico: ela está acordada, segue os comandos, a acuidade visual é diminuída globalmente, mas não há déficit focal. A creatinina é 2,4 mg/dL. A ressonância magnética mostra edema vasogênico parieto-occipital bilateral com sinal T2 hiperintenso, mas sem evidência de acidente vascular cerebral agudo ou dissecção arterial.

O diagnóstico mais provável é