Questão 950204

Homem, 40 anos de idade, parte da comunidade ribeirinha da bacia do rio Cuiabá, compareceu ao serviço de emergência devido a quadro de confusão mental e dor abdominal, associada à perda ponderal de 10 kg. No resultado do hemograma foi observado um quadro de anemia (hemoglobina 6.8, VCM 76.3, CHCM 31.3) com um importante quadro de leucopenia (1869 leucócitos) e trombocitopenia (45 mil plaquetas). Na contagem diferencial de leucócitos descrita a ausência de eosinófilos e basófilos e, marcadamente reduzida, a presença de neutrófilos – presença de hipercelularidade da série granulocítica e bloqueio de granulócitos na linhagem neutrofílica. A tomografia de abdome demonstrou hepatomegalia de 19 cm e esplenomegalia de 21 cm. Diante deste cenário hipotético, a possível patologia envolvida é: