Questão 949506

Considere o caso clínico a seguir, para responder às questões de números 49 e 50.

Paciente de 56 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial, com episódio de síncope após realizar esforço evacuatório. Chega ao pronto atendimento após 20 minutos.

Ao exame fisico:

– Rebaixamento do nível de consciência, escala de coma de Glasgow 5.

– Ritmo cardíaco: sopro diastólico aspirativo e em decrescendo.

– Frequência cardiaca: 120 bpm.

– Pressão arterial (MSD): 90 x 54 mmHg.

– MV+ difusos diminuidos em bases.

– Pulso radial à esquerda filiforme menor que à direita.

Após realização das medidas iniciais na sala de emergência, realizou uma tomografia de torax.

Em relação ao mecanismo fisiopatológico associado a essa doença, o principal fator de risco associado é: