Questão 949328 de Medicina - VUNESP 2022

Questão

ID 949328

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência hepática aguda

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Campinas

Adolescente de 12 anos, menina, inicia repentinamente quadro de febre (38 ºC), diarreia, inapetência, náuseas e vômitos. Após 24 horas surgem a icterícia e a colúria. Nega qualquer antecedente mórbido. Não faz uso de medicamentos ou qualquer outra droga. Não teve contato com casos semelhantes nos últimos 30 dias. As enzimas hepáticas (AST e ALT) encontravam-se muito altas (acima de 800 U/L). Após 48 horas encontravam-se muito baixas (abaixo de 60 U/L). A sorologia para hepatites virais A, B, C e coletada no 7° dia do início das manifestações clínicas foram negativas. Analisando o relato, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Deve-se notificar à autoridade sanitária como caso provável da hepatite fulminante de etiologia desconhecida para investigação etiológica.
Alternativa B:
Pode-se excluir o diagnóstico de hepatite aguda grave de etiologia desconhecida, pois a menina está acima da faixa etária definida como caso suspeito.
Alternativa C:
A paciente apresenta bom prognóstico, pois as transaminases voltaram, praticamente, ao normal.
Alternativa D:
Não pode ser a hepatite aguda grave de etiologia desconhecida, pois a paciente apresenta febre.
Alternativa E:
Pode ser uma hepatite D, portanto deve-se solicitar a sorologia para o vírus delta.

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Questão 949328

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