Questão 949284

Entre os 2 e 4 anos, uma criança, do nível III, pode se manter sentada no chão frequentemente na posição de W e pode necessitar de assistência do adulto para assumir a posição sentada. Como métodos principais de autolocomoção, ela rasteja em prono ou engatinha (sobre as mãos e joelhos), frequentemente sem movimentos alternados de perna. A criança pode se puxar para se levantar em uma superfície estável e andar de lado, segurando-se nos móveis por distâncias curtas. Ela pode andar distâncias curtas nos espaços internos utilizando um dispositivo manual de mobilidade (andador) e ajuda de um adulto para direcioná-la e girá-la.

Entre os 4 e 6 anos, uma criança, do nível IV, pode se sentar em cadeira comum, mas pode necessitar de apoio pélvico e de tronco para maximizar a função manual. Ela se senta e levanta-se da cadeira, usando uma superfície estável para empurrar-se ou impulsionar-se para cima com seus braços. Anda com um dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e sobe escadas com a assistência de um adulto. A criança frequentemente é transportada quando percorre longas distâncias e quando em espaços externos em terrenos irregulares.

Entre os 6 e 10 anos, uma criança, do nível I, pode caminhar na maioria dos ambientes. A criança pode apresentar dificuldade em caminhar longas distâncias e de equilíbrio em terrenos irregulares, inclinações, áreas com muitas pessoas, espaços fechados ou quando carrega objetos. Ela sobe e desce escadas, segurando em corrimão ou com assistência física se não houver esse tipo de apoio. Em espaços externos e na comunidade, a criança pode andar com assistência física, um dispositivo manual de mobilidade, ou utilizar a mobilidade sobre rodas quando percorre longas distâncias. A criança tem, na melhor das hipóteses, apenas habilidade mínima para realizar as habilidades motoras grossas, tais como correr e pular. As limitações no desempenho das habilidades motoras grossas podem necessitar de adaptações para permitirem a participação em atividades físicas e esportes.

Entre os 12 e 18 anos, um jovem, do nível V, usa a mobilidade sobre rodas na maioria dos ambientes. Necessita de assento adaptado para o controle pélvico e do tronco. Assistência física de 1 ou 2 pessoas é necessária para as transferências. Pode apoiar o peso com as pernas para ajudar nas transferências para ficar em pé. Em espaços internos, o jovem pode andar por curtas distâncias com assistência física, utiliza a mobilidade sobre rodas, ou, quando posicionados, utiliza um andador de apoio corporal. É fisicamente capaz de operar uma cadeira de rodas motorizada. Quando o uso de uma cadeira de rodas motorizada não for possível ou não disponível, o jovem é transportado em uma cadeira de rodas manual. As limitações na mobilidade necessitam de adaptações para permitir a participação nas atividades físicas e esportes, inclusive a assistência física e/ou mobilidade motorizada.

Entre os 4 e 6 anos, uma criança, com nível IV, tem restrição no controle voluntário do movimento e a habilidade para manter posturas antigravitacionais de cabeça e tronco. Todas as áreas da função motora estão limitadas. As limitações funcionais no sentar-se e ficar em pé não são completamente compensadas por meio do uso de equipamento adaptativo e tecnologia assistiva. Ela não tem como se movimentar, independentemente, e é transportada. Algumas crianças alcançam autolocomoção usando cadeira de rodas motorizada com extensas adaptações.