Questão 949222

Está indicada a prescrição de dexametasona na dose de 4 mg a cada 8 horas para redução do edema perilesional e fenitoína na dose de 100 mg a cada 8 horas para reduzir o risco de crises convulsivas estruturais.

Está indicado o tratamento com nimodipina na dose de 60 mg ao dia para prevenção de vasoespasmo, além de realização de arteriografia cerebral para identificação e possível tratamento do aneurisma cerebral.

Considerando a imagem tomográfica e a idade do paciente, é necessária a coleta de líquor para descartar o diagnóstico de hemorragia subaracnóide aneurismática.

Na fase aguda do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVC H), é recomendada a redução da pressão arterial com drogas endovenosas de rápida titulação com o objetivo de manter a pressão arterial sistólica entre 140 e 160 mmHg, reduzindo assim o risco de piora do sangramento intraparenquimatoso.

Na fase aguda do AVC H, deve-se evitar reduções bruscas da pressão arterial sistólica para a manutenção da permeabilidade da área de penumbra em torno da lesão hemorrágica.