Questão 949191

Pacientes acima de 60 anos, admitidos com suspeita de acidente vascular agudo devem ser encaminhados diretamente para a trombectomia mecânica, independentemente do tempo do início dos sintomas.

Caso a glicemia capilar deste paciente esteja acima de 200 mg/dL, está contraindicada a trombólise endovenosa, e o paciente deverá ser encaminhado imediatamente para a trombectomia mecânica.

O dado mais importante nesta fase é a confirmação do horário do início dos sintomas, pois este dado ajudará a determinar o tratamento trombolítico endovenoso e/ou trombectomia endovascular para este paciente.

Está indicada a coleta de líquor para diferenciação entre acidente vascular hemorrágico ou isquêmico antes de considerar o tratamento trombolítico endovenoso neste paciente.

Deve-se checar se o paciente possui antecedente de crises convulsivas, pois esta condição pode mimetizar um acidente vascular cerebral, e a história prévia de epilepsia é contraindicação absoluta à trombólise endovenosa.