Questão 949181

Medicina · 2022

Questão

ID 949181

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença de Alzheimer

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Campinas

Paciente masculino, 62 anos, sem antecedentes prévios, é levado ao consultório pela esposa, referindo perda de memória para fatos recentes. Além disso, o paciente apresenta períodos de agitação e agressividade, ciúme possessivo e comportamento repetitivo. Os sintomas iniciaram-se há cerca de 1 ano, e o paciente vem apresentando piora lenta, mas progressiva para o quadro atual. Ao exame, miniexame do estado mental (MEEM) com dificuldade de orientação, memória de evocação, atenção e cálculo, comando e cópia de pentágonos (14/30 pontos).

Qual a abordagem terapêutica inicial mais adequada para este paciente?

Alternativa A:
Iniciar o uso de um anticolinesterásico em dose baixa, com aumento gradual da dose, como donepezila.
Alternativa B:
Prescrever um antidepressivo tricíclico juntamente com um neuroprotetor cerebral como ômega-3.
Alternativa C:
Controle de fatores de risco cardiovasculares e iniciar ácido acetil salicílico na dose de 100 mg ao dia.
Alternativa D:
Iniciar terapia cognitivo-comportamental, juntamente com a prescrição de nimodipina na dose de 30 mg ao dia.
Alternativa E:
Iniciar algum neuroléptico, como quetiapina, para melhora no comportamento.

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