Questão 949155

Em mulheres na peri e pós-menopausa com ITUs, as diretrizes atuais não recomendam terapia vaginal com estrogênio para reduzir o risco de futuras ITUs, podendo o uso de hormonios tópicos predispor a neoplasias.

Após a discussão dos riscos, benefícios e alternativas, não é recomendado prescrever profilaxia antibiótica para diminuir o risco de futuras ITUs em mulheres de todas as idades previamente diagnosticadas com ITUs.

Em mulheres de ITUs sintomáticas deve-se usar terapia de primeira linha (ou seja, nitrofurantoína, trimetoprima-sulfametoxazol [TMP-SMX], fosfomicina) dependente do antibiograma local para tratamento, geralmente por não mais de sete dias.

Em pessoas idosas que são funcionalmente prejudicadas, residentes na comunidade ou instituições, recomendamos a triagem ou o tratamento da bacteriúria assintomática devido à dificuldade no diagnóstico clínico e chances de complicações.

Em pacientes com um cateter uretral de curto prazo (< 30 dias) e pacientes com cateteres suprapúbicos de demora, recomenda-se a triagem ou o tratamento da bacteriúria assintomática.