Questão 949154 de Medicina - VUNESP 2022

Questão

ID 949154

Disciplina: Medicina

Assunto: Vasculites Sistêmicas

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Campinas

Paciente do gênero feminino, 17 anos, relata que há quinze dias vem apresentando mal estar, dor de cabeça, inchaço no rosto e pernas, escurecimento da cor da urina, e há sete dias apareceram manchas avermelhadas e pruriginosas predominando em membros inferiores. Ao exame físico (dados positivos): edema facial discreto e de membros inferiores ++/++++, com lesões purpúreas que não desaparecem a compressão digital, úlcera na face lateral do calcanhar esquerdo com tecido de granulação, e crosta meliácea; PA de 145/105 mmHg.

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico do quadro clínico desta paciente.

Alternativa A:
Glomelulonefrite membrano proliferativa associada à infecção por vírus da hepatite B, associado à crioglobulinemia e à presença de anticorpo anti membrana basal glomerular.
Alternativa B:
Glomerulonefrite pós-estreptocócica após infecção de pele, com consumo da fração C3 do complemento, salientando a não produção de antiestreptolisina O, porque a mesma é inibida por certas lipases cutâneas.
Alternativa C:
Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) que pode ocorrer no adulto com manifestações renais e extrarrenais incluindo vasculite necrotizante não plaquetopênica e classicamente evolui com consumo do complemento.
Alternativa D:
Nefrite lúpica com crescentes que frequentemente se apresenta com perda da função renal como manifestação inicial, associada à vasculite cutânea e à presença de anticorpo antimieloperoxidase e padrão perinuclear.
Alternativa E:
Poliangeite microscópica, uma vasculite necrosante de pequenos vasos, que cursa com frequência com glomerulonefrite rapidamente progressiva, manifestações cutâneas e consumo da via clássica de complemento.

Estatísticas Cadernos

Questão 949154

Continue estudando na plataforma