Questão 949148

A anticoagulação total deve ser empregada em pacientes com síndrome nefrótica quando o risco de tromboembolismo excede os riscos estimados específicos do paciente de um evento hemorrágico grave induzido por anticoagulação.

Trimetoprim-sulfametoxazol profilático deve ser considerado em pacientes recebendo prednisona em altas doses e por tempo prolongado de tratamento, como também a vacinação antipneumocóccica.

Os corticosteroides em altas doses como tratamento imunossupressor de primeira linha para GESF primária devem ser continuados até que a remissão completa seja alcançada ou conforme tolerado pelos pacientes, até um máximo de 6 semanas.

É recomendado que somente os pacientes com Lupus cutaneo e Nefrite lúpica classe 4 e 5 sejam tratados com hidroxicloroquina ou um antimalárico equivalente, a menos que seja contraindicado.

A biópsia renal pode não ser necessária para confirmar o diagnóstico de nefropatia membranosa em pacientes com Síndrome Nefrótica e com a presença de anticorpo anti PLA2R, sendo o mesmo útil para avaliar a resposta ao tratamento e ajustes na terapia.