Questão 949136

Uma mulher de 68 anos com doença renal (DRC) estágio 3, história prévia de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, medicada com enalapril 20 mg e clortalidona 25 mg, retorna para avaliação. A sua taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) variou de 33 a 40 mL/min/1,73 m2, a concentração de dióxido de carbono total sérico (tCO2) nas últimas 2 visitas foram 17 e 20 mEq/L; o potássio sérico mais recente foi de 5,2 mEq/L. Qual dos seguintes é o mais forte fator de risco para a acidose metabólica apresentada pela paciente?