Questão 948954

Paciente com náuseas, vômitos e emagrecimento há 4 meses, tem febre, tosse e expectoração hemoptoica há 3 dias. Hemograma com leucocitose de 21.000/mm³ e neutrofilia, sódio 129 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L e creatinina 1,8 mEq/L. PA = 90 x 40 mmHg, pulso 120/min. Ausculta com esc em base posterior direita e radiografia com opacidade homogênea em base D. Após hidratação e introdução de cefotriaxone e claritromicina, permanece hipotenso e taquicárdico. Entre as hipóteses mais prováveis, está: