Questão 938506

A presença de um terceiro som cardíaco é um achado crucialmente importante e sugere aumento do volume de enchimento ventricular; embora difícil de identificar, esse som cardíaco é bastante específico para IC e acarreta significado prognóstico substancial.

A tomografia computadorizada cardíaca consegue distinguir miocardiopatias isquêmicas das não isquêmicas com base no padrão de realce tardio por gadolíneo das imagens na ponderação T1: as miocardiopatias isquêmicas normalmente mostram realce subendocárdico característico em locais de infartos prévios, enquanto as miocardiopatias dilatadas não isquêmicas mais frequentemente exibem nenhum realce, realce no meio da parede ou outros padrões, dependendo da etiologia.

A avaliação da congestão sistêmica, em conjunto com a avaliação da diminuição do débito cardíaco, pode ser útil para separar pacientes com IC nas categorias “secos/quentes”, “úmidos/quentes”, “secos/frios” e “úmidos/frios”.

A presença de ondas Q no eletrocardiograma sugere que a IC pode se dever a doença cardíaca isquêmica, e alterações novas ou reversíveis do ST identificam isquemia coronária aguda, que pode estar presente mesmo quando a dor torácica está ausente.