Questão 937728

Medicina · 2021

Questão

ID 937728

Disciplina: Medicina

Assunto: Diabetes Mellitus Tipos 1 e 2

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Bom Despacho - MG Órgão: Prefeitura Municipal de Bom Despacho

Paciente MSC, sexo feminino, 59 anos diabética há 25 anos, hipertensa, portadora de gota, dislipidemia e obesa procurou a Unidade do PSF Dr. Genésio em Bom Despacho em consulta agendada para a realização de consulta de rotina. Está em uso de Hidroclorotiazida e Propranolol para HAS, Glibenclamida 5 mg duas vezes ao dia associada a Metformina 500mg 2 vezes ao dia para o Diabetes. Diabetes encontra-se descompensado com glicemia de 225 mg/dl e Hb glicada 8,3 e creatinina 1,8 mg/dl e Microalbuminúria 258 mg/dl. Marque a opção correta:

Alternativa A:
Uma boa conduta seria a suspenção da Metformina que age diretamente nas células Beta pancreáticas, tendo-se em vista que após 25 anos de evolução da doença, esta droga já perdeu seu mecanismo de ação.
Alternativa B:
Em virtude das comorbidades da paciente poderia ser indicada a troca das drogas anti - hipertensivas.
Alternativa C:
Em virtude de lesão de órgão alvo pode-se optar-se pela associação Losartam+enalapril para melhorar a proteção renal.
Alternativa D:
Uma boa prática na tentativa do controle glicêmico seria o aumento da metformina em dose máxima e troca da glibenclamida pela Glicazida.

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