Questão 936971

Paciente Joaquim Felício, 47 anos, admitido em um Pronto Atendimento com queixa de dor em flanco direito intensa no curso das últimas 6 horas. Informa que dor tem períodos de intensificação associados a náusea e sudorese. Sabidamente hipertenso, sem outras comorbidades. Informa etilismo social. À admissão, FC 91bpm, SpO2 ar ambiente 98%, PA: 140X100 mmHg, abdome plano, normotimpânico, dor espontânea em flanco direito, não piorada à palpação. Realizados exames laboratoriais com hemograma evidenciando global de leucócitos de 11.500, sem bastonemia, creatinina de 0,79 mg/dl e proteína C reativa de 7 mg/L, além de tomografia computadorizada sem contraste onde se viu borramento de gordura perirrenal à direita e cálculo de 6 mm em ureter proximal direito.

Mediante o quadro descrito, qual a terapia analgésica de primeira escolha e manejo subsequente?