Questão 933534

A avaliação da morfologia das câmaras cardíacas permite-nos inferir o tempo de evolução de uma eventual cardiopatia, sendo que a ausência de dilatação delas favorece uma patologia crônica enquanto câmaras cardíacas de dimensões normais apontam para uma afecção aguda ou subaguda.

A avaliação anatômica e funcional dos aparelhos valvulares pode colocar em evidência uma lesão regurgitante ou estenótica suficientemente importante para justificar ou, pelo menos, contribuir para a instabilidade hemodinâmica do doente.

São as patologias valvulares agudas e subagudas as que mais frequentemente originam instabilidade hemodinâmica significativa, tal fato devendo-se à ausência de tempo para os mecanismos fisiológicos de adaptação atuarem. Raramente, observa-se uma disfunção valvular importante com câmaras cardíacas não dilatadas.

Quando a instabilidade hemodinâmica ocorre no contexto de infarto agudo do miocárdio (IAM), deve ser descartar o despiste de complicações mecânicas, como rotura de parede livre.