Questão 933333

A aldosterona é o glicocorticoide preferível para tratamento de reposição, uma vez que é degradada pela enzima 11β-hidroxiesteroide desidrogenase do tipo 2 e não cruza a barreira placentária.

Durante o trabalho de parto, deve ser administrada uma dose de estresse de 100 mg de hidrocortisona parenteral, e, no caso de cesariana, doses de 50 mg a cada 6 a 8 horas são recomendadas.

Em casos de hipotireoidismo central, a reposição de levotiroxina (L-T4) deve ser monitorada com dosagens de T4 livre a cada semana.

Embora seja seguro para a mãe e o feto, o tratamento com rhGH deve ser descontinuado na gravidez, especialmente após o primeiro trimestre. Nesse período, a produção placentária de GH se inicia e substitui, fisiologicamente, a secreção hipofisária de GH.