Questão 929497

Medicina · 2012

Questão

ID 929497

Disciplina: Medicina

Assunto: Exames Complementares em Reumatologia

Ano: 2012 Banca: SOLER - Instituição Soler de Ensino Órgão: Prefeitura Municipal de Barueri

ma mulher de 41 anos, sem comorbidades, queixa-se de dor nas juntas há 1 ano e rigidez após repouso de 1h. Faz uso de benzetacil há 6 meses, 1.200.000 UI IM para “reumatismo infeccioso no sangue”. Traz os seguintes exames:

- Hemograma: normal; - Mucoproteínas: positivo 1+

- Ácido úrico: 3,6 mg/dl - Fator anti- núcleo: não reagente

- VHS: 12 mm/1ªhora

- Antiestreptolisina O: 400 UI/ml (normal até 200) - Fator Reumatóide: negativo

Sobre os exames solicitados, é correto afirmar que:

Alternativa A:
O achado de poliartrite simétrica ao exame físico torna o diagnóstico de artrite reumatóide o mais provável, mesmo a despeito do fator reumatóide negativo.
Alternativa B:
Todos foram bem indicados e são importantes para o diagnóstico diferencial da maioria das doenças reumáticas na faixa etária da paciente.
Alternativa C:
São apenas exames de triagem para doenças reumáticas e deve-se complementar a investigação com a dosagem de autoanticorpos.
Alternativa D:
O diagnóstico de fibromialgia deve ser descartado, pois há elevação de mucoproteínas e da antiestreptolisina O, e nessa doença não há alteração de exame laboratorial.

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